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Artritis reumatoide: ¿por qué nos duelen las articulaciones?

Artritis reumatoide ¿por qué nos duelen las articulaciones encabezado del artículo

En la actualidad, la artritis reumatoide afecta a alrededor del 0,5-1% de los ciudadanos de los países desarrollados. Esta enfermedad afecta con mayor frecuencia a jóvenes de entre 30 y 50 años, especialmente a mujeres. Debido a sus desagradables síntomas, la enfermedad dificulta la vida cotidiana.

¿Qué es exactamente la artritis reumatoide? ¿Quién corre el riesgo de padecerla? ¿Y cómo se diagnostica? Descúbralo en el siguiente artículo.

¿Cuáles son los síntomas de la AR?

Las fases iniciales de la enfermedad no provocan algunos síntomas, aunque la persona afectada puede experimentar ya dolor en las articulaciones.

A los síntomas generales pertenecen:

  • Dolor, sensibilidad, hinchazón y rigidez articular que dura 6 semanas o más.
  • Rigidez matutina en las articulaciones que dura 30 minutos o más.
  • Dolor en más de una articulación.
  • Al principio de la enfermedad, los síntomas suelen aparecer en las articulaciones más pequeñas, como las muñecas, los pies o las manos.
  • Se ven afectadas las mismas articulaciones en ambos lados del cuerpo.
Cambios inflamatorios de las articulaciones en la artritis reumatoide grafico
La imagen muestra los cambios inflamatorios en las articulaciones causados por la AR.

¿Cuáles son los factores de riesgo de padecer AR?

  • Edad – la enfermedad puede aparecer a cualquier edad, pero el riesgo aumenta con el paso de los años;
  • Sexo: las mujeres tienen más probabilidades de padecer AR que los hombres;
  • Antecedentes familiares y genes: si algún miembro de la familia ha padecido AR, aumenta el riesgo de desarrollar la enfermedad. Además, existen varios factores genéticos que aumentan el riesgo de desarrollar artritis reumatoide;
  • El tabaquismo;
  • El sobrepeso;
  • Periodontitis;
  • Enfermedades pulmonares.
Cuáles son los síntomas de la artritis reumatoide - imagen de las manos de una persona afectada por AR
La imagen muestra las manos de una persona con AR.

Diagnóstico de la artritis reumatoide:

  1. Historia clínica: al inicio del proceso de diagnóstico, la persona que realiza la entrevista médica pregunta al paciente sobre sus síntomas, especialmente los relacionados con las articulaciones. El médico también pregunta dónde han aparecido, si son pasajeros y si algún movimiento los empeora.
  2. Examen médico – durante el examen, el médico observa la hipersensibilidad articular, la hinchazón y los movimientos que provocan dolor. 
  3. Análisis de sangre – para detectar anticuerpos asociados a la inflamación de las articulaciones. La velocidad de eritrosedimentación y los niveles de proteína C reactiva también indican inflamación. Los resultados elevados de estos factores y otros síntomas asociados a la AR ayudan a realizar un diagnóstico adecuado. Además, se busca el factor reumatoide, que está presente en aproximadamente el 80% de los pacientes con AR. 
  4. Imágenes médicas: los cambios provocados por la AR pueden detectarse mediante radiografías o resonancias magnéticas.
Diagnostico de la artritis reumatoide - imagen radiografica
La fotografía muestra la imagen tras el examen radiográfico. Las flechas indican las alteraciones articulares visibles causadas por la AR.

Miastenia grave: una de las muchas enfermedades autoinmunes

Miastenia grave

Junio ​​ha sido declarado Mes de Concienciación sobre la Miastenia. A pesar de ser una enfermedad poco frecuente, actualmente afecta a unos 20 de cada 100.000 pacientes en todo el mundo. Además, hay que tener en cuenta que estas cifras pueden ser mayores, ya que las personas con un curso leve de la enfermedad pueden no saber que están enfermas. ¿Qué es esta enfermedad, cuáles son sus síntomas y qué pruebas diagnósticas existen para detectarla? En el siguiente artículo te contamos todo sobre ella.

¿Qué es la miastenia?

La miastenia, cuyo nombre completo es miastenia gravis, es una enfermedad crónica poco frecuente que generalmente causa debilidad muscular. Afecta a personas de todas las edades, pero con mayor frecuencia a mujeres menores de 40 años y hombres mayores de 60. Se trata de una enfermedad autoinmune, que es el resultado de un mal funcionamiento del sistema inmunológico, que ataca los tejidos corporales sanos. En el caso de la miastenia, se ataca la comunicación neuromuscular, lo que hace que los músculos se debiliten y se cansen rápidamente. La causa de esta enfermedad es actualmente desconocida, pero los científicos la relacionan con trastornos del timo.

Illu_thymus_PL
El gráfico muestra la estructura del timo, un órgano asociado con la miastenia gravis.

Síntomas de miastenia gravis:

Los síntomas más comunes de la miastenia gravis son:
• Debilidad de los músculos que rodean los ojos
• Caída de uno o ambos párpados
• Visión borrosa o doble
• Cambios en las expresiones faciales
• Dificultad para tragar alimentos
• Dificultad para respirar
• Trastornos del habla
• Debilidad de brazos, manos, dedos, piernas y cuello

Uno de los síntomas más graves de la enfermedad es la llamada crisis miasténica. Se produce cuando los músculos respiratorios se debilitan tanto que al paciente le resulta difícil respirar. En ese caso, se le debe proporcionar asistencia inmediata al paciente y conectarlo a ventilación mecánica.

myasthenia gravis
Uno de los síntomas de la enfermedad es el párpado caído.

Diagnóstico de la enfermedad:

En la actualidad, existen varias pruebas en el mercado que se pueden utilizar para confirmar el diagnóstico de miastenia gravis.
Entrevista médica: durante la entrevista, el médico revisa el historial médico del paciente y realiza un examen médico, durante el cual el médico se centra principalmente en la fuerza y ​​​​la tensión muscular, la coordinación motora, el sentido del tacto y los movimientos oculares.
Electrodiagnóstico: este tipo de examen tiene dos subcategorías. La primera es la estimulación nerviosa repetida, durante la cual se estimulan los nervios utilizando pequeños impulsos eléctricos. Este examen permite evaluar la respuesta de los músculos a estas señales. La segunda prueba electrodiagnóstica es la electromiografía de fibra muscular única. Se considera la prueba más precisa para detectar la miastenia, especialmente los casos leves. Detecta la transmisión neuromuscular alterada. • Análisis de sangre: las personas que padecen miastenia gravis suelen tener niveles elevados de anticuerpos contra el receptor de acetilcolina o anticuerpos anti-MUSK. Algunos pacientes no presentan los anticuerpos mencionados anteriormente, en cuyo caso hablamos de miastenia seronegativa.

Tratamiento de la miastenia:

Actualmente no existe cura para la enfermedad. A los pacientes se les ofrecen terapias que les permitan vivir su vida diaria sin las dificultades que provoca la enfermedad:
• Evitar los factores que provocan los síntomas: en algunos pacientes, la fatiga o el estrés empeoran los síntomas de la enfermedad
• Medicamentos para ayudar a aliviar la debilidad muscular
• Cirugía para extirpar el timo

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Algunas de las pruebas diagnósticas que se realizan para detectar la miastenia incluyen pruebas electrodiagnósticas.

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