Adalimumab – No solo para el reumatismo

Con el desarrollo de la medicina, aparecen cada vez más formas nuevas de medicamentos en el mercado farmacéutico. Entre los más recientes se encuentran los medicamentos biológicos, que contienen principios activos de origen biológico, es decir, que incluyen células u organismos vivos. Estos fármacos ayudan a tratar y prevenir muchas enfermedades, como el cáncer o los trastornos autoinmunes. Uno de ellos es el medicamento que tratamos hoy: adalimumab. Veamos más de cerca su mecanismo de acción y sus indicaciones terapéuticas.

¿Qué es el adalimumab?

El adalimumab es un anticuerpo monoclonal humano recombinante producido mediante la expresión en células de ovario de hámster chino (CHO). Tiene efectos inmunosupresores y antiinflamatorios. Se utiliza con mayor frecuencia en dermatología y venereología, gastroenterología, inmunología clínica, oftalmología y ortopedia/traumatología del sistema musculoesquelético.

Su estructura es similar a la de los anticuerpos humanos IgG que se producen de forma natural, lo que le confiere una alta selectividad y afinidad por el TNF (factor de necrosis tumoral).

Mecanismo de acción

El adalimumab se une específicamente al TNF alfa (factor de necrosis tumoral alfa) e inhibe su interacción con los receptores del TNF en la superficie de las células p55 y p75.

Además, induce la lisis de células que expresan TNF unido a la membrana in vitro en presencia de complemento. También modifica las respuestas biológicas reguladas por el TNF, incluidas las variaciones en los niveles de moléculas de adhesión responsables de la migración de leucocitos durante la inflamación.

El fármaco se administra en forma de inyecciones subcutáneas.

Indicaciones del adalimumab

• Artritis reumatoide (AR) de curso moderado o grave – usado como monoterapia o en combinación con metotrexato u otros fármacos antirreumáticos modificadores de la enfermedad (FAME no biológicos)

• Artritis idiopática juvenil de curso moderado o grave – administrado a pacientes a partir de los 2 años, como monoterapia o en combinación con metotrexato

• Artritis psoriásica (APs) en adultos

• Espondilitis anquilosante (EA) en adultos

• Enfermedad de Crohn de curso moderado o grave – utilizada en adultos y pacientes pediátricos mayores de 6 años

• Colitis ulcerosa de curso moderado o grave en adultos

• Psoriasis en placas crónica de curso moderado o grave – en pacientes adultos candidatos a terapia sistémica o fototerapia, y cuando otras terapias sistémicas resultan menos adecuadas desde el punto de vista médico

• Hidradenitis supurativa (acné inverso) de curso moderado o grave en adultos

• Uveítis no infecciosa en adultos y pacientes pediátricos mayores de 2 años

Efectos adversos del adalimumab

• Dolor, hinchazón, enrojecimiento o picazón en el lugar de la inyección

• Infecciones leves de nariz, garganta o senos paranasales

• Dolor de cabeza

• Dolor abdominal, náuseas

• Dolor muscular o óseo

Contraindicaciones del adalimumab

• Infecciones graves (p. ej., fúngicas)

• Tuberculosis

• Infección por VHB

• Enfermedades desmielinizantes del sistema nervioso (p. ej., esclerosis múltiple)

• Reacciones alérgicas

• Neoplasias malignas y trastornos linfoproliferativos

• Trastornos hematológicos

• Insuficiencia hepática y/o renal

• Uso de vacunas vivas atenuadas durante el tratamiento

• Insuficiencia cardíaca congestiva

El adalimumab está disponible únicamente con receta médica. El tratamiento debe ser iniciado y supervisado por un médico con la experiencia adecuada. Cualquier pregunta o duda sobre el uso de este medicamento debe consultarse con su médico o farmacéutico